Голос Украины - Когда болеет медицина, за лечение берется прокурор

Проблемы медицинской отрасли давно вышли за рамки внутриотраслевых. Иногда преодолеть десятки и сотни недугов бывает проще, чем хронические «медицинские» болезни — взяточничество, халатное отношение к профессиональным обязанностям, дороговизну лечения... Преодолеть упомянутое никак не удается. Почему? На этот вопрос ищем ответы вместе с прокурором Хмельницкой области Иваном МЕЛЬНИЧУКОМ.

— Иван Иванович, неужели ситуация настолько критическая, что медициной должны активно заниматься правоохранители?

— О том, что в медицине действительно существуют серьезные проблемы, свидетельствуют такие факты. Попробуйте пообщаться с пациентами — и вы обязательно услышите истории о том, кто сколько кому заплатил, как халатно отнесся тот или иной медработник к своим обязанностям, в какую сумму «вылились» лекарства — и процедуры. Но самое досадное то, что воспринимаются такие, явления уже как обычные и неминуемые, и проблема, будто, состоит не в том, как их преодолеть, а в том, как каждому конкретному больному выйти из сложной ситуации.

Напомню лишь один факт трагической гибели двух пациенток гинекологического отделения областной больницы. Женщины умерли от того, что им сделали... клизму. Наверное, более кричащий факт халатности трудно представить. Следствие по этому делу еще продолжается, но уже теперь установлено, что в раствор для клизмы попал... проявитель для рентгеновской пленки.

Те, кто виноват в смерти пациенток, понесут уголовную ответственность. Но я о другом: после этого случая в больничном учреждении начали работать наши следователи. Мы обратились к населению области с просьбой рассказать, кто сталкивался с подобными фактами разгильдяйства, и... натолкнулись на молчание.

— Так, может, это был единственный досадный случай?

— Если бы. Могу назвать десятки фактов, которые еще расследуются и по которых уже вынесены судебные решения, когда пациент погиб из-за ненадлежащей медпомощи. Вот последний — смерть восьмимесячного ребенка в детской больнице. Родители убеждены, что она наступила из-за врачебной халатности. Еще одно уголовное дело расследуется по факту служебной халатности врачей узловой больницы станции Шепетовка. Там своевременно не помогли больному с колото-резаными ранами, и он умер. А прокурор Хмельницкого района возбудил дело по факту смерти пациента областного противотуберкулезного диспансера. Называю примеры буквально последних недель. Разве не свидетельствует их количество о том, что проблема приобрела опасный характер? Вот потому эти вопросы мы рассмотрели на заседании коллегии прокуратуры. Пригласили руководителей контролирующих органов здравоохранения, главных врачей отдельных медицинских учреждений, чтобы определиться, как покончить с этими позорными явлениями.

— Подобные резонансные факты возмущают общество. Но еще больше возмущает то, что практически ни разу мы не услышали о наказании врача. Часто все обходится дисциплинарными наказаниями. Так виновны врачи или нет?

— Дела по смертельным случаям — очень трудные для расследования и для доказательства вины в суде. Но мы все-таки доводим их до логического завершения.

Скажем, в Дунаевецком районе в больницу доставили несовершеннолетнего пациента с ножевым ранением колена. Только через двеннадцать часов к нему вызвали сосудистого хирурга из области. Тот на протяжении восьми часов проводил операцию, но так и не смог спасти ребенку ногу — слишком поздно его вызвали. А виновным во всем признали... преступников, которые ранили мальчика.

В том же районе из-за халатности врачей погибла 33-летняя мать двоих детей. Молодой женщине сделали несложную операцию. Через пару недель у нее начался сепсис. С высокой температурой она опять обратилась в больницу, но ей даже анализы не сделали, а отправили домой. Когда через несколько дней она снова попросила помощи у врачей, ее даже не осмотрели. А в результате — женщина умерла.

— Я даже не хочу спрашивать, наказаны ли виновные. Как объяснить семьям погибших, почему так снисходителен к медицинским преступникам закон?

— Вопрос это сложный, он имеет глубокие не только юридические, но и моральные, социальные корни. Многим врачам приходится часто сталкиваться со смертями. Видеть в каждой криминал — это гиперболизация. Речь о другом: как заставить врача быть ответственным и профессиональным?

— Могу позволить себе небольшую подсказку: многие пациенты находят путь к врачебному профессионализму через... конверт с деньгами.

— Больного можно понять: каждый хочет хотя бы элементарного внимания, человеческого сочувствия со стороны медиков. Вот и покупают их, так как получить бесплатно не могут. Общество настолько приучено к тому, что даже не считает это взяткой, деликатно подменяя понятием вознаграждение. И закон не делает различия между взяткой и незаконно полученным должностным лицом вознаграждением. В обеих случаях речь идет о преступлении.

Я убежден: путь к гибели человека начинается именно со взятки. Выходит так: пациент не заплатил, так и надеяться на качественное лечение не приходится. Поэтому наказание врача-взяточника должно стать предостережением для всех, чтобы никому не хотелось брать деньги у больного. Вынесенным выговором здесь ситуацию не улучшить. Одной из причин многих нарушений является ненадлежащий контроль со стороны управления здравоохранения за соблюдением требований законодательства.

Очень часто толчком к служебным расследованиям становятся дела, возбужденные прокуратурой. Наверное, было бы правильнее, если бы инициатива шла от самих врачей.

— У медиков найдется тысяча причин, чтобы оправдаться. И среди них — недостаточное финансирование. Низкие зарплаты — один из весомых аргументов в пользу «вознаграждений».

— Не надо путать бедную медицину с преступлениями врачей. То, что медицина требует улучшения финансового обеспечения, введения страхования, не вызывает сомнения. Но разве можно все это решать за счет больного? Почему он должен ощущать на себе финансовое бремя неосуществленных кем-то медицинских реформ? Пенсионер с минимальной пенсией, многодетная семья с низким уровнем доходов, безработный, который находится в состоянии постоянного нервного стресса, — вот основной контингент больничных палат. Неужели они должны быть лишены шансов на лечение и на саму жизнь?

В прошлом году в области умерли более 23 тысяч человек. По данным областного управления здравоохранения, причиной смертности лишь семи процентов стали так называемые внешние факторы — травмы, отравления, несчастные случаи. Основная причина смертности — болезни. Значительная доля приходится на те, которые медицина пока не может преодолеть. Но ведь было же, когда люди теряли жизнь через небрежность врача. Еще хуже, когда это случалось из-за того, что больной не мог заплатить за лечение. Вот где настоящие преступления, и обойти их прокуратура не имеет права.

Чтобы было меньше жертв, инфекционную болезнь нужно победить как можно скорее. Мы пока наблюдаем рост преступной эпидемии в медицине. В прошлом году по результатам прокурорских проверок соблюдения законодательства о здравоохранении было возбуждено семь уголовных дел, рассмотрено 64 предписания и представления, удовлетворено 13 протестов. К дисциплинарной и административной ответственности были привлечены 383 должностных лица.

А вот в первом квартале нынешнего года уже возбуждено пять таких уголовных дел, внесено свыше шестидесяти документов прокурорского реагирования, а к ответственности привлечены почти 180 человек. Болезнь взяточничества, профессиональной халатности, незаконного использования бюджетных средств прогрессирует. И правоохранители также должны бороться с этими опасными заболеваниями.

Разговор записала Ирина КОЗАК.

Фото автора.